К вопросу о роли психотерапии

«Дело в том, что понятие бога — совершенно необходимая психологическая функция
иррациональной природы, которая вообще не имеет отношения к вопросу
о существовании бога».

«…идея сверхмогущественного, божественного существа наличествует повсюду,
если не осознанно, то по крайней мере бессознательно…

…Поэтому я считаю более мудрым осознанно признавать идею бога,
ибо в противном случае богом просто становится нечто другое, как правило,
нечто весьма неудовлетворительное и глупое…»

Карл Густав Юнг

То, что вы поймете в этой статье (если поймете), наверняка вас не обрадует, но однозначно поможет в будущем. Никто вам не судья – хотите, познавайте, на нет и «суда нет». 

В течение последних пяти лет, увеличилось количество приобретаемых психотропных препаратов.

По данным аналитической компании RNC Pharma:

в 2021 году продажи антидепрессантов составили 19 000 000 упаковок.

к 2025 году показатель вырос до 23 400 000 упаковок.

Нейролептики тоже показали рост.

В 2021 году, около 12 500 000 упаковок.

в 2025 году – 14 300 000 (примерно на 11%). 

В целом по рынку, в 2025 году, общий объём продажи психотропных лекарственных препаратов достиг 56 000 000 упаковок, что на 18% больше, чем в 2021 году.

Посмотрим, как обстоят дела с населением в России.

Согласно последним данным, население России распределяется по следующим основным возрастным группам:

  • Дети и подростки (0-14 лет) — составляют около 17,6% населения (25,6 миллиона человек)
  • Молодежь (15-24 года) — составляет примерно 9,4% населения (13,7 миллиона человек)
  • Взрослое население в активном трудоспособном возрасте (25-54 года) — 42,2% населения (61,4 миллиона человек)
  • Население предпенсионного и раннепенсионного возраста (55-64 года) — 14,0% населения (20,4 миллиона человек)
  • Пожилые люди (65 лет и старше) — 16,8% населения (24,4 миллиона человек)

Эту таблицу, комментировать не стану, чтобы меня не обвинили в предвзятости.

Лучше каждый сам разберется – кто же поедает 56 миллионов стандартных упаковок, препаратов, которые действуют на психическую деятельность граждан.

Что же с ними происходит-то, с этими гражданами? Чего им не хватает?

Моё мнение, которое не будет по нраву многим – нехватка врачей психотерапевтов. Каким-то образом, это направление приблизилось к психиатрии и многие врачи психотерапию стали относить к «малой психиатрии».

Самое главное, о чем я хочу сказать – психотерапия – никак не психиатрия, даже малая. Психотерапевт – врач. Откуда взялось мнение, у пациентов и врачей, что он должен использовать лекарственные препараты, которые назначаются в психиатрии.

Врач-психотерапевт может и должен знать не психотропные (не только!) препараты, а всю фармакологию, в работе с пациентами.

Сложилась практика, когда терапевт, назначает «терапевтические» препараты, попутно рекомендует что-то из транквилизаторов, а когда устанет от пациента, рекомендует ему обращение к психотерапевту.

Врач (психотерапевт), понимая, что пациент уже обследовался и «у него ничего не нашли», попутно уже дали попробовать, «гипнотики», а теперь он –  «совсем не спит».

Язвенная болезнь у пациента  или невроз?

Если пациент обратился к терапевту, однозначно у него есть жалобы соматического характера.  Обычно и то и другое, но к приему он готов в том плане, что «ничего не помогает». И это есть – психосоматические расстройства.

Психотерапевты увлеклись медикаментами в 60-х годах. Однако, длительное время использовали психотерапевтическую тактику.

Я был на курсах специализации (по психотерапии), работая психиатром, в 1996 году. Какие у меня были преподаватели! Какие практические методы нам давали, какие личностные исследования.

Речь совсем не шла о фармакотерапии, Фрейда преподносили только с практическим и клиническим обзором. К лекарственной терапии относились скептически.

Всегда напоминали, что мы изучаем психотерапию, а не психиатрию. Учили, что у страдающего пациента нельзя подавлять личностные качества, на них, наоборот, нужно опираться.

Лекарственные психотропные препараты, могут полностью нивелировать жалобы, когда пациент увидит и почувствует всю побочную симптоматику от этих лекарств, он будет просить врача отменить их или заменить.

Начнется изнурительный бег пациента по кругу.

Могу с гордостью сказать, что за годы работы с 1994 года, никогда не назначал препараты, воздействующие на психику пациента.

Пациенты, обратившиеся ко мне, рассказывали, что были уже у многих врачей, но изменения только в одном направлении.

«Если Вам этот препарат не подходит, давайте попробуем другой».

Люди уже забыли, что можно оказывать помощь, не используя лекарства, воздействующие на психическую функцию. Впечатление такое, что и врачи об этом забыли. А может быть их уже и не учили психотерапии, лишь психофармакологии.

Последний раз проходил обучение в 2025 году. Стало понятно, что психотерапия, к сожалению, закончилась. Все сводилось к одному – изучить фармакологию.

Если пациент пришел к врачу самостоятельно, значит ему плохо. Но, он хочет, чтобы ему стало лучше, ему нужно вернуть ощущение свободы и цель жизненную.

К психологу идут пациенты, но психолог не знает и половины клинической симптоматики. Этим отличается врач от психолога. Врач должен видеть страдающего пациента еще до начала разговора.

Почему живот вздут, почему пятна на коже, почему «барабанные палочки», почему цвет глаз такой и еще тысячи симптомов, которые психолог не знает…

Как говорил Л.Толстой: «несчастье – это болезнь  или угрызение совести». Кому нужен психолог, кому психотерапевт.

Регуляция работы организма, происходит благодаря функционированию вегетативной нервной системы. Она не зависима от психической функции. Это внутренний алгоритм поддержания всех функций жизнедеятельности. И, если человек ощущает своим сознанием боль или нарушения этой жизнедеятельности, он идет на прием.

Назначая препарат, подавляющий симптоматику ощущений, мы не останавливаем процесс болезни.

Психотерапия – наука. Она должна использовать фундаментальные знания психологии и медицины. Если это так, тогда врач-психотерапевт должен обладать этими знаниями, чтобы их использовать.

«Врач посредственный более вреден, чем полезен» – это сказал величайший врач своего времени, Матвей Яковлевич Мудров.

Прокрутить вверх

Форма связи

Если у вас возникли вопросы, свяжитесь с нами через форму обратной связи