Саркопения. Как избежать возрастной потери мышц

Это наименование состояния, подтверждает не только утрату массы мышц, но и функциональности. Затрудняются привычные ранее движения – встать с кровати, подняться по лестнице, споткнуться «на ровном месте».

Болезнь может проявиться в любом возрасте, после тяжелых травм (когда мышцы ограничены в своей функциональной активности), на фоне различных хронических заболеваний.

Важной причиной может послужить нерациональное питание, дефицит белка и витамина D.

Но, ведущим фактором, развития саркопении в молодом возрасте, служит современный образ жизни. В настоящее время, многие подростки начинают клинически напоминать детей, больных аутизмом. В этом контексте необходимо отметить распространение современных «гаджетов» и малоподвижность.

Ведущие специалисты (Алферова Л.И. и Мустафина С.В. «Многолетняя динамика распространенности детского и подросткового ожирения в России и мире») отмечают увеличение избыточной массы тела у подростков в возрасте от 14 до 17 лет.

В этом направлении должны активно работать социологи.

Другая причина  саркопении – процессы старения. Люди обязаны понимать, что возраст оценивается не по паспортным данным. Пенсионная государственная реформа убедительно это доказала.

Существуют различные методы оценки биологического возраста (например,  метод Горелкина А.Г.), хотя, на мой взгляд, самая лучшая методика – ваше собственное ощущение.

Где-то, «на просторах Интернета», прочел, что возраст – это фактор риска! Скорее всего, это написала «Алиса», которая служит в Яндексе, она кстати, всегда пишет, что «может ошибаться».

В данном случае – она не ошибается.

Возраст – это естественное состояние человека, при этом, он не должен ассоциироваться с букетом болезней. Человек обязан жить более 100 лет, его возрастная старость, продукт собственных неразумных действий.

Потому, нужно задуматься, хотя бы после выхода на пенсию, а еще лучше, лет за 10 до «пенсиона», чтобы ощутить состояние нужности самому себе и не быть в тягость другим.

У меня в пенсионном свидетельстве написано – «пенсия по старости».  Почему-то не «по возрасту».

Получается, что уже лет 15, нахожусь «в старости». Однако, я работаю, веду прием пациентов, пишу статьи, хожу играть в теннис, веду группу здоровья. Короче, времени на «старость» не остается.

Потому и решился написать статью, возможно, кому-то поможет разобраться и понять, где эта старость сидит. В голове или в том месте, на котором вы проводите  основную  часть  своей жизни.

Как и почему стареют мышцы, и почему, потеря мышечной массы, является основным показателем старости и саркопении.

Старение организма человеку не избежать, это процесс жизни. Только не нужно путать процесс этот, с  преждевременной старостью.

Если вы вплотную займетесь поиском ответов, почему организм стареет, интернет выдаст вам столько ответов, что, конечно, вы в них заблудитесь. Тем более, что зачастую эти ответы будут противоречить друг другу.

В основном же, в каждом ответе, будет обязательно какая-то доля правды. Постараюсь разобрать некоторые вопросы и ответы.

Термин «саркопения» впервые предложил использовать американский исследователь Ирвин Розенберг (Irwin Rosenberg) в 1989 году. Он использовал его для описания возрастного прогрессирующего снижения мышечной массы. В 2016 году саркопения была официально признана заболеванием и включена в Международную классификацию болезней (МКБ-10) под кодом М62.84.

В 2018 году, в обновлённых рекомендациях EWGSOP2 (European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 – это пересмотренный консенсус по определению и диагностике саркопении),  определение было уточнено – саркопения рассматривается как прогрессирующее, генерализованное повреждение скелетной мускулатуры, которое приводит к повышению риска неблагоприятных событий, включая падения, переломы, физическую нетрудоспособность и увеличение смертности. 

В 2000 году, итальянский учёный Клаудио Франчески, ввел знаковое определение – инфламейджинг(inflammation – «воспаление » и aging – «старение»). Дословно термин трактуют как «старение вследствие воспаления». Но, в МКБ – 10, такого  определения нет. Идея (научная идея!), однозначно получила широкую поддержку в теоретических геронтологических кругах.

Ученые продолжают исследование, но сохраняется и пессимизм во взглядах. Гипотез старения много, что лишь подтверждает отсутствие единого подхода и, следовательно, единой классификации и единого лечебного метода.

Многие учёные считают, что инфламейджинг является следствием, а не причиной старения, механизмы которого, на сегодняшнее время, недостаточно определены.

Разумеется, Клаудио Франчески в своих трудах, уделяет внимание и процессу развития саркопении. Конечно, и вопросу, каким же образом противостоять процессу дряхления организма. Почему люди умирают, едва закончился их трудоспособный возраст? Однако есть люди, которые живут  долго, сохраняют ясность ума и достаточно сил для самообслуживания.

Не следует забывать о том, что организм человека – система, созданная миллионы лет назад и постоянно находящаяся в движении и обновлении. В этой системе накоплен горький опыт издевательства человека над самим собой. При этом человек  – терпит, еще и развивается!

Развивается не потому, что мы умнее стали по отношению к своему организму. Скорее, наоборот. Сволочнее стали относиться к своему телу. Решили, коль мы в космос летаем, закон «тяготения» открыли, ядерную бомбу изобрели, следовательно – прогресс в развитии совершили.

Природа этого терпеть не может, но терпит. Такого отношения к себе не позволяет, но терпит и  продолжает человека совершенствовать. Но, за все нужно платить. Платить – сокращением времени своего существования.

Все процессы в нашем теле, находятся в непрерывном биохимическом движении. Конечно, при таком невидимом для нас обмене, возможность возникновения ошибок, велика. Но, гораздо меньше, если бы человек имел возможность что-то изменить.

Мы можем и должны жить долго, для этого лишь нужно относиться к себе не как к игрушке, которую можно в любой момент заменить.

И, не как к собаке и кошке. У меня вызывает удивление то, что люди заводят собаку потому, что с ней нужно гулять. Человек относится к себе, хуже, чем к своей собаке.

Поскольку мышцы с возрастом ослабевают и постепенно подтягивают человека в Г-образную форму. Происходит это не одномоментно, потому – очень хочется побороться.

Я не геронтолог, не биохимик, потому и написал то, о чем я знаю. И, я знаю, как можно бороться с возрастными процессами, происходящими в организме.

Полагаю, что идеи, которые я пропагандирую в статье, помогут вам в той же степени, в которой они помогли мне и другим людям. Более того, я надеюсь, что они помогут вам изменить своё ощущение жизни. Очень важно, чтобы вы обратили внимание именно на этот момент. Необходимо, чтобы человек не относился к себе, как «доживающий свой век», а прояснил себя мудростью прожитых лет.

Эта статья – лишь небольшой фрагмент итога тридцати лет обучения, исследований и приобретения  собственного опыта, по такой обширной теме, как здоровье, образ жизни и продолжительность жизни, конечно.

Всякий раз, когда я знакомился с интересной идеей, я старался опробовать её на практике, в своей работе и в личной жизни. Это и убедило меня. Любой человек обладает колоссальным, но не всегда реализованным потенциалом здоровья.

Поскольку, по образованию – врач, изучаю природу жизни и здоровья, я не создатель каких-то новых теорий и концепций.

Однако, объединяя все, что я познал, убедился – любой человек, применяя определенные жизненные принципы, может достичь полного здоровья, которое  для него действительно и искренне желанно.

Работая практикующим врачом, понял следующее – чтобы достичь жизненного успеха,  человек должен быть здоровым, не только физическими формами, но и нравственно.

На определенном этапе жизни, мы перестаем думать, как дети, и начинаем стареть не по возрасту, а по мышлению. И старческое мышление начинает определять возраст вашего организма. Это есть настоящая причина.

Сейчас (если вам от 50 до 70 лет), самое время проверить себя:

• вам затруднительно утром встать с постели, если вы не помогаете себе руками;
• вам трудно спускаться по лестнице, не держась за перила;
• вам трудно стоять на одной ноге с закрытыми глазами;
• вы ходите по комнате, как скользите, не отрываете ступней от пола (шаркаете);
• в своей комнате, начинаете иногда «цеплять» ногами предметы, которые стоят на прежних местах;

При снижении мышечной массы, человек не отмечает выраженной симптоматики резко и в один день. Не потому, что её нет, он просто привыкает к этому. Усталость, замедление скорости хождения, качнуло при подъеме по лестнице, ответ один – так возраст же!

Однако, с возрастом процесс лишь начинается, а прогрессирование его будет зависеть от вас.

• Малоподвижность;
• Просмотр телепрограмм, который весьма часто сопровождается негативным восприятием;
• Рацион питания. Мышцам нужен белок, причем не меньше, чем в молодости;
• Различные болезни, которые поднакопились;
• Лекарственные препараты;
• Снижение гормонального фона.

Весьма часто, пожилому человеку объясняют симптоматику головокружения и шаткости походки – синдромом цереброваскулярной недостаточности. Врач сказал, что «у меня склероз».

А как же? Конечно – есть. Повышен холестерин, сужение сосудов, питающих мозг. Само собой происходит так, что мы забываем – сосуды изменяются не в самом мозге, а на уровне доставки крови в мозг. Но, итог один – назначение лекарств. При этом, длительный приём некоторых препаратов, активно будет влиять на мышечную ткань не в лучшую сторону.

Повреждаются  сонные артерии и позвоночные артерии и, на определенном этапе, можно оказать помощь методом лечебной физкультуры. Например, если зажата позвоночная артерия в шейном отделе, за счет смещения позвонков, лекарства будут помогать весьма сомнительно.

Когда учился в институте, дежурил (подрабатывал) по ночам «на скорой помощи». Приехал на вызов к ребенку с температурой, мать сказала, что не может «сбить температуру». По развитию клинической картины у ребенка, заподозрил менингит. Стал настаивать на госпитализации, но мать отказалась. Через сутки, вновь поехал на этот вызов. Ребенок был в тяжелейшем состоянии, мать уже не сопротивлялась, сразу поехали в стационар. Так получилось, что я ей сказал: «нужно было сутки назад ехать в больницу». И получил один из первых уроков в своей врачебной практике. Мать мне ответила: «нужно было убедить меня».

К чему я это написал. К тому, что большинство пациентов не хотят ничего делать для себя, им кажется, что поможет «таблетка».

Почему лекарство, не всегда хорошо:

• лекарство, во многих случаях, «смазывает» симптомы болезни;
• лекарство, во многих случаях, облегчает состояние, но не останавливает процесс болезни;
• очень часто, лекарство – «одно лечит, другое калечит»;

Нужно обязательно помнить, что изменение походки и нарушение координации, развивается не только при цереброваскулярной недостаточности, но и при саркопении.

Существует сложная система иерархических, автоматических управленческих реакций нервной системы, которая поддерживает положение тела, его ориентацию в пространстве и равновесие. 

На определенном уровне «мозг думающий», не подключается, он только бы помешал.

Рефлексы, которые контролируют мышечный тонус для сохранения  определенного положения тела, называются «проприорецепторы» (находятся в фасциях, мышцах, сухожилиях, суставах). 

Сигналы к ним приходят  и уходят через спинной мозг, они  постоянно и динамично поддерживают мышечный тонус и положение тела в пространстве. В этом физиологическом процессе постоянно подключается  вестибулярный аппарат.

Не следует путать атрофию мышц и возникший процесс при саркопении. Для атрофии характерна локализация (травма, поврежденный нерв, состояние после гипсовой иммобилизации).

Саркопения – симметричный процесс. В каких-то статьях я находил, что процесс этот обратимый. К сожалению, он не обратимый. Его можно лишь приостановить и замедлить. Вот только одна «незадача» – нет лекарств, влияющих на это заболевание. Все нужно делать самому.

Нужна консультация – обращайтесь.

Врач – психотерапевт, Кулеш Сергей Иванович.